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國(guó)家正式拍攝！心臟支架已從13000元降至700元左右，預(yù)計(jì)明年將投入使用

高價(jià)值醫(yī)用耗材領(lǐng)域“國(guó)家隊(duì)”正式上線(xiàn)！

11月5日上午9時(shí)，國(guó)家組織的第一次高值醫(yī)用耗材冠狀動(dòng)脈支架集中采購(gòu)在天津進(jìn)行。本集中體積購(gòu)買(mǎi)的冠狀動(dòng)脈支架采用鈷鉻合金或鉑鉻合金制成，藥物載體為雷帕霉素及其衍生物。采購(gòu)周期為兩年。

相關(guān)企業(yè)積極參與此次征集，有11家企業(yè)參與投標(biāo)，26家冠狀動(dòng)脈支架產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，評(píng)選出10款產(chǎn)品，分別屬于山東奇?zhèn)メt(yī)療用品有限公司、易生科技(北京)有限公司、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司、樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械有限公司、美敦力(上海)管理有限公司等8家企業(yè).經(jīng)過(guò)這次收集，支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本都是精選出來(lái)的，覆蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%以上的預(yù)定采購(gòu)量。與2019年相比，同一企業(yè)同類(lèi)產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。預(yù)計(jì)全國(guó)患者將于2021年1月用上國(guó)家集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與此次征集，共有2408家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，其中年采購(gòu)量500家以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)851家參與。第一年預(yù)計(jì)采購(gòu)量達(dá)到107萬(wàn)，接近2019年的載藥鉻合金支架采購(gòu)量(109萬(wàn))，占2019年材料采購(gòu)總量(165萬(wàn))的65%。

心臟支架，也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈支架，是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)的耗材。是減少患者死亡最有效的方法。

以約150萬(wàn)個(gè)外科支架的使用量為基礎(chǔ)，中國(guó)每年將使用150萬(wàn)個(gè)心臟支架。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模為3200億元，其中1500億元為高價(jià)值醫(yī)用耗材。冠狀動(dòng)脈支架總成本約150億元，占我國(guó)高價(jià)值醫(yī)用耗材總成本的十分之一。

由于臨床用藥量大，競(jìng)爭(zhēng)充分，“全招標(biāo)”條件成熟，心臟支架成為國(guó)內(nèi)首個(gè)高價(jià)值醫(yī)用耗材更為合適。

通過(guò)對(duì)比國(guó)際冠狀動(dòng)脈支架價(jià)格，發(fā)現(xiàn)在此次集采之前，國(guó)產(chǎn)心臟支架價(jià)格在國(guó)際上偏高。

巴西同代支架最低價(jià)2183元；

2020年3月，印度政府規(guī)定藥物洗脫支架最高限價(jià)調(diào)整為756元。

價(jià)格那么低，患者敢用嗎？

回應(yīng)：在集中招聘前，天津市相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心進(jìn)行了集中調(diào)查，對(duì)檢測(cè)能力進(jìn)行了深入探索，以確保所選產(chǎn)品的可追溯性。確保每種產(chǎn)品在應(yīng)用于患者時(shí)都是安全有效的。

限制支架的材料會(huì)限制醫(yī)生的臨床選擇嗎？

回應(yīng)：不同廠(chǎng)家、不同品牌的心臟支架在臨床使用中，70%-80%可以相互替代。只有少數(shù)不可替代的情況主要是由于支架直徑和長(zhǎng)度的特殊規(guī)格。目前主流品牌的規(guī)格比較齊全，能滿(mǎn)足80%左右的常見(jiàn)臨床情況。